排泄ケア|失禁の原因とリハビリパンツ・パッドの選び方【PT解説】
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「親が失禁するようになった」「リハビリパンツとオムツの違いは?」「サイズ・吸収量はどう選ぶ?」
排泄ケアは本人の自尊心と家族の介助負担のバランスが超重要。道具選び+関わり方の両方がポイントです。
こんにちは。理学療法士&ケアマネジャーの當間です。本記事では失禁の原因・段階別ケア・リハビリパンツの選び方・自尊心を守るコツを完全解説します。
あゆみ排泄ケアは「道具選び」と同じくらい「本人の自尊心」が大事。「下の世話」と思わず、本人らしさを守る視点で進めてください。
この記事でわかること
- 失禁の原因(実は治せるものも多い)
- 排泄ケアの段階別対応
- リハビリパンツの選び方
- おすすめリハパン・パッド
- 本人の自尊心を守る5つのコツ
- 自治体の紙おむつ給付制度
目次
失禁の原因|実は治せるものも多い
- 機能性失禁:トイレに間に合わない(運動機能低下)
- 切迫性失禁:尿意を感じてすぐ漏れる
- 腹圧性失禁:くしゃみ・笑いで漏れる
- 溢流性失禁:膀胱に尿が残って溢れる
- 反射性失禁:神経障害による
💡 まずは泌尿器科受診を
失禁は泌尿器科で治療可能なケースも多い。「年のせい」と諦めず、まず受診を。
排泄ケアの段階|本人の状態に合わせる
| 段階 | 状態 | 対応 |
|---|---|---|
| 第1段階 | たまに漏れる | 尿取りパッド |
| 第2段階 | 頻繁に漏れる | リハビリパンツ+パッド |
| 第3段階 | 歩行困難 | テープ式オムツ |
| 第4段階 | 寝たきり | テープ式オムツ+夜間用パッド |
リハビリパンツの選び方|PTが教えるポイント
- サイズ:ウエスト+ヒップで選ぶ
- 吸収量:2回分・4回分・6回分
- 立ち上がり機能:歩行可能ならパンツ型
- 素材:通気性◎が皮膚トラブル予防
おすすめのリハビリパンツ・パッド
1位|リフレ はくパンツ(リブドゥ)
介護施設シェア上位の定番。吸収量・履き心地のバランス◎。
2位|ライフリー うす型軽快パンツ(ユニ・チャーム)
薄型で外出時の違和感が少ない。動ける方におすすめ。
3位|アテント うす型さらさらパンツ(大王製紙)
通気性◎でかぶれにくい。皮膚トラブルが心配な方に。
尿取りパッド|併用で長時間OK
リハパン内に重ねるパッド。パッドだけ交換でコスパ◎。



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排泄ケアで本人の自尊心を守る5つのコツ
- 「オムツ」と呼ばない →「パンツ」「下着」
- 本人の前で「処理」と言わない
- カーテン・タオルでプライバシー確保
- 失禁を責めない、自然な変化と受け止める
- できる動作は本人にやってもらう(自立支援)
⚠️ 「下の世話」発言は禁句
本人や周囲に「下の世話が大変」と言うのはNG。本人の自尊心を深く傷つけます。
ポータブルトイレの活用
夜間トイレ問題の救世主。ベッド脇に設置で家族の睡眠も守れる。
- 家具調デザインも豊富
- 消臭機能付き機種あり
- 介護保険「特定福祉用具購入費」対象
自治体の「紙おむつ給付制度」
多くの自治体で月数千〜1万円相当の紙おむつ給付or現金支給あり。市区町村窓口で確認を。
排泄ケアでよくある悩みQ&A
- Q:パンツ型とテープ型どっち? A:歩行可能ならパンツ、寝たきりならテープ
- Q:夜間の漏れが心配 A:夜用の高吸収パッドを併用
- Q:かぶれが心配 A:通気性◎の素材+陰部洗浄
- Q:本人がオムツを嫌がる A:「下着」と呼ぶ+強制しない



排泄ケアは「やってあげる」ではなく「一緒に考える」スタンスが大切。本人の自立を応援する視点で。
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まとめ|排泄ケアは「道具と心の両方」が大事
📌 排泄ケア5原則
- 失禁は治せるケースも多い、まず受診
- 段階別にパッド→リハパン→オムツと移行
- 「オムツ」と呼ばず「パンツ」で自尊心を守る
- 定期便購入でコスパUP
- 自治体給付+ポータブルトイレもフル活用
排泄ケアは「道具と心の両方」が大切。本人の自尊心を守りながら、家族の負担も減らす工夫を。
あなたの「丁寧な関わり」が、親の尊厳を守ります。












